您的位置:主页-课程内容--第四章 院外急救--第八节 毒蛇咬伤的急救

第八节 毒蛇咬伤的急救

       我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种,有剧毒、危害剧大的有10种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶表、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现,当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散步、军训时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时,按毒蛇咬伤急救。

一、判断

局部有两排深粗牙痕,有出血、疼痛、红肿,并向躯体近心端蔓延。附近淋巴结肿大,有压痛,起水疱。全身症状有发热、寒战、头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、嗜睡、腹痛、腹泻、视物不清、鼻出血,严重者惊厥、昏迷、心律失常、呼吸困难、麻痹、心肾衰竭。

二、急救

1.自救时用绳索、手帕、植物藤、布带将伤口的近心端的5厘米处捆住,防毒素继续在体内扩散。每隔15~20分钟松带子1~2分钟以防肢体缺血坏死。

2.用井水、泉水、茶水、自来水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口,同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴对伤口吸吮毒汁出来,急救者吸吮后立即吐出,将口嗽干净。急救者有口腔溃疡时禁用此法。

3.针刺排毒。咬伤超过24小时肿胀严重时,可用钝针在肿胀下端每隔2~3cm刺一针孔,使患肢下垂,自上而下按压,使毒汁从针眼流出,每日2~3次,连续2~3日。

4.手足肿甚时,可分别针刺手指间的八邪穴(图66)和足趾间的八风穴(图67),以加速排毒退肿。

图66 图67

5.解毒药的应用:①南通蛇药(季德蛇药),轻者每次服5片,3次/日。重者服10片/次,4~6小时/次。②将上述药片用温水溶化后涂于伤口周围半寸处。③上海蛇药,每次服10片,以后每小时服5片。④新鲜半边莲(蛇疔草)30~60克,水煎服,或捣烂涂伤口周围。

6.急救中忌用药,如吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。

三、预防

1.普及识别毒蛇和毒蛇咬伤后的急救自救知识。

2.灭鼠灭蝗以断蛇粮,用药物捕杀毒蛇。

3.少到、不去可能有毒蛇之上,去时必须穿长靴、长袜,戴帽子、拿棍等,以防万一。